医院环境卫生分级多？这次争取一次性讲清楚
近日，一位知名的临床博主分享了自己在医院工作时对身边人的一些观察。
对于故事中人物品格的讨论我们暂且放一放，在大型三甲医院这类对卫生环境极为敏感的场所，混用不同区域的保洁用品确实缺乏专业性。
随着医疗新技术和新的手术工具的不断涌现，带动了手术量的迅猛上升。医院各个区域的卫生要求不尽相同，其中手术室是医院中无菌洁净要求最严格的地方之一，手术室的建设、布局、工作流程和管理都是围绕无菌要求设计的。新型手术空间，如层流洁净手术室是一个多功能采用空气洁净措施，将空气中的尘埃粒子过滤，使细菌无载体传播，从而有效预防和控制感染的发生，同时提供合适的温度、湿度环境，使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤。
我们知道洁净度是衡量空气质量的一个重要指标，含尘浓度越高洁净程度越低，含尘浓度越低洁净程度越高。但是自我国开始制定空间洁净度的标准以来，出现了多种分类方法而导致了我们在沟通空间洁净度时的表达困难。那么我们就来梳理一下各个标准下的空间洁净度和其中的区别。
百/千/万级分类标准
FS209E/GB50333-2002
“百级洁净”和“千级洁净”等标准是基于空气中颗粒物浓度的洁净度级别，这些术语主要来源于美国联邦标准209E（Federal Standard 209E），后我国制定《医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2002）》，根据洁净度差异，将手术室空气洁净度可分为百级、千级、万级、十万级和三十万级五个级别，形成了行业内百级手术室、千级手术室等通俗名称。一般来说，这一标准下主要的分级如下：
Class 100 (百级)：每立方英尺空气中≥0.5微米的粒子数不超过100个。
Class 1,000 (千级)：每立方英尺空气中≥0.5微米的粒子数不超过1,000个。
Class 10,000 (万级)：每立方英尺空气中≥0.5微米的粒子数不超过10,000个。
Class 100,000 (十万级)：每立方英尺空气中≥0.5微米的粒子数不超过100,000个。
Class 300,000 (三十万级)：每立方英尺空气中≥0.5微米的粒子数不超过300,000个。
5-9级洁净
ISO 14644-1:2015/GB50333-2013
由国际标准化组织（ISO）制定的ISO 14644-1:2015《洁净室及相关受控环境——第1部分：空气洁净度分类》。使用的是每立方米（m³）空气中大于或等于特定粒径的粒子数量来定义洁净度等级。在我国国家标准GB 50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》，洁净手术室和洁净辅助用房等级标准术语的定义，洁净手术室洁净度最新分级标准是5级、6级、7级、8级、8.5级。其详细的标准如下：
洁净度5级
环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于350粒/m3（0.35粒/L）到小于等于3500粒/m3（3.5粒/L）；大于等于5μm的微粒数为0粒/L。
相当于原百级。用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术。
洁净度6级
环境空气中大于等于0.5μm 的微粒数大于3500粒/m3（3.5粒/L）到小于等于35200粒/m3（35.2粒/L）；大于等于5μm的微粒数小于等于293粒/m3（0.3粒/L）。
相当于原千级。用于胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术。
洁净度7级
环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于35200粒/m3（35.2粒/L）到小于等于352000粒/m3（352粒/L）；大于等于5μm的微粒数大于293粒/m3（0.3粒/L）到小于等于2930粒/m3（3粒/L）。
相当于原万级。用于普通外科(除去一类切口手术）、妇产科等手术。
洁净度8级
环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于352000粒/m3（352粒/L）到小于等于3520000粒/m3（3520粒/L）；大于等于5μm 的微粒数大于2930粒/m3（3粒/L）到小于等于29300粒/m3（29粒/L）。
相当于原十万级。用于肛肠外科及污染类等手术。
洁净度8.5级
环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于3520000粒/m3（3520粒/L）到小于等于11120000粒/m3（11200粒/L）；大于等于5μm的微粒数大于29300粒/m3（29粒/L）到小于等于92500粒/m3（92粒/L）。
相当于原30万级，仅作为普通洁净环境的参考系数，不能应用于手术环境。
I-IV级洁净用房等级
GB50333-2013
在建筑洁净度的定义中，主要观测的是空气中颗粒物的浓度级别，是一种通用的建筑标准，但是在医疗系统中，环境的洁净更对于室内细菌的浓度有严格的要求，于是在国家标准GB 50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》中，更规定了四个洁净用房等级，这一维度下的医用洁净环境不**制了空间内颗粒物的浓度，更对室内细菌浓度提出了具体要求，甚至还包含了室内环境温度、湿度等参数，我们在此做一些摘录：
手术室洁净度提升方案
总而言之，从洁净度讲，数字越小，洁净度越高，也就意味着更适合做那些对无菌要求更严格的手术，提高手术室的使用效率。
长期以来我国优质医疗资源多集中在城市的大型公立医院和三甲医院，县级医院和基层医疗卫生机构的资源支持力度有限，导致基层医疗机构的手术室建设标准滞后，洁净度级别低。随着国家对基层医疗问题的重视，洁净手术室级别与手术环境需求不匹配的问题日益引起社会的关注。
近日国家卫生健康委等部门近日印发《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》，为提高县级医院和城乡基层医疗机构服务能力、更好满足群众就医需求提供有力保障，其中对原先老手术室进行改扩建提升洁净度等级，是基层医院发展建设中的重点之一。
针对手术室的洁净度提升需求，康蓓净提供了系统完善的手术室洁净度提升方案。自主研发的爱蓓高街景系列产品，以康蓓净专利的第六代等离子消毒技术为核心模块，有机整合H13级高效滤网等传统净化技术，创新气路设计通过腔内等离子模块实现细菌病毒和有害化合物的瞬时消杀，吸附式气体过滤释放模式，能够有效控制室内尘埃粒子浓度和浮游菌、沉降菌浓度，降低感染风险。
在适配的空间内，康蓓净爱蓓系列产品可稳定达到II级洁净（相当于手术室6级洁净度）以上标准，空气洁净效果赶超国际市场同类产品，可实现进口产品的国产化替代，填补了高洁净度空气净化领域的国内市场空白，也为基层医疗机构手术室洁净度升级提供了完善的解决方案。